Статья основана на: СП 2.1.3678-20, СанПиН 3.3686-21, ГОСТ Р 58393-2019 и МР 3.5.0315-23

Как правильно проводить уборку в медицинских организациях

Общие требования к проведению уборок

• Стены, потолки и полы, мебель должны быть гладкими, легко доступными для влажной уборки и устойчивыми к обработке дезинфицирующими средствами.
• Уборочный инвентарь маркируется в зависимости от назначения помещений, класса чистоты, а также вида убираемого объекта (пол, стены). Инвентарь для уборки туалетов должен иметь иную маркировку и храниться отдельно от другого инвентаря.
• Уборочный инвентарь, который хранят в чистом виде, за пределами медицинских кабинетов, в специально выделенном для этих целей помещении (допускается хранение инвентаря в шкафах, расположенных за пределами медкабинетов).

ВАЖНО! Инвентарь для уборки помещений различных классов чистоты не должен соприкасаться друг с другом.

• Использовать правильно подобранные моющие и дезинфицирующие средства, согласно требованиям СанПиН.
• Персонал, осуществляющий уборку, должен проходить инструктаж по вопросам санитарно-гигиенического режима и технологии уборки не реже 1 раза в год.
• Обязательно соблюдение требований к обращению с медицинскими отходами.

Текущая уборка

• Текущие уборки (протирка полов, мебели, оборудования, подоконников, дверей) проводятся во всех помещениях медицинской организации не реже 2 раз в день. По эпидемиологическим показаниям кратность может быть увеличена.
• Текущие уборки выполняют:

- с применением моющих средств, без использования дезинфектантов в медицинских организациях неинфекционного профиля

- с применением дезинфицирующих средств по режимам, эффективным в отношении вирусных инфекций в асептических помещениях

- с использованием дезинфицирующего средства по режимам, рекомендованным для конкретных возбудителей в инфекционных отделениях

• После использования уборочный материал дезинфицируют, стирают, просушивают.

Генеральная уборка

• Генеральные уборки проводятся не реже 1 раза в неделю:

- в помещениях с асептическим режимом;

- в эндоскопических кабинетах;

- в подразделениях, осуществляющих работы с ПБА;

- в палатах инфекционных отделений.

Во всех остальных подразделениях - не реже 1 раза в 30 дней.

• Моются абсолютно все поверхности, даже самые труднодоступные участки, двери, окна, мебель, плинтуса, потолки и оборудование.
• Используют моющие и дезинфицирующие средства:

- с бактерицидным действием в неинфекционных отделениях

- с антибактериальным, противовирусным и антигрибковым действием в асептических помещениях

- обеспечивающие гибель конкретных возбудителей в инфекционных отделениях

• Для дезинфекционной обработки помещений при генеральных уборках можно применять генераторы аэрозолей, позволяющие обрабатывать труднодоступные и удаленные места.
• График генеральных уборок планируется заранее, утверждается администрацией (ведется журнал учета проведения генеральных уборок).
• После использования уборочный материал дезинфицируют, стирают, просушивают.
• После проведения уборки обязательно обеззараживание воздуха.

Обеззараживание воздуха

• Обеззараживание воздуха осуществляется в соответствии с установленным графиком, а также после генеральной уборки, с помощью разрешенных для этой цели оборудования или химических средств.
• Рекомендации по выбору и применению систем очистки и обеззараживания воздуха в МР 3.5.0315-23
• Для УФ-установок, в которых отсутствует автоматический контроль за уровнем бактерицидного потока, ведется журнал регистрации и контроля работы УФ-установки.
• УФ-лампы, отработавшие гарантированный срок службы, указанный в паспорте, а также при изменении спектра излучения и эффективности заменяют на новые.
• Микробиологическая чистота воздуха при использовании УФ-установок открытого типа оценивается по значениям микробной обсемененности воздуха сразу после окончания экспозиции облучения.
• Если в помещении не предусмотрено наличие стационарного оборудования для дезинфекции воздуха, то применяют мобильную (передвижную) аппаратуру.

Клининговые компании

• Уборку помещений медицинских организаций и прилегающих территорий, а также текущую и генеральную дезинфекцию могут осуществлять:

- компании профессиональной уборки (клининговые компании), владеющие методами дезинфекции

- медицинский персонал, владеющий технологиями профессиональной уборки

• К уборке помещений класса чистоты А, помещений ин­фекционного профиля, лабораториям - персонал клининговых компаний не допускается!
• Уборку, профилактическую и текущую дезинфекцию в вышеперечисленных помещениях, а также заключительную дезинфекцию проводят силами медицинского персонала.

Ошибки при проведении уборок

• Применение дезинфицирующих средств для экспресс-дезинфекции в рамках уборочных мероприятий.
• Ветошь для текущей уборки используется многократно без надлежащей обработки.
• Генеральные уборки в палатах стационаров выполняются в присутствии пациентов.
• Труднодоступные поверхности не подвергаются обработке.
• Использование веников из сорго, деревянного инвентаря, пористых губок.
• Пренебрежение средствами индивидуальной защиты.

Системный и грамотный подход к уборке - это не просто выполнение предписаний, а реальный вклад в здоровье людей и профилактика внутрибольничных инфекций. Чистота, основанная на правилах, - лучшая защита.